Mua bảo hiểm y tế ở đâu tốt nhất luôn là câu hỏi được đa số mọi người đặc biệt quan tâm vì tầm quan trọng cũng như những lợi ích mà bảo hiểm y tế mang lại. Trong bài viết này BANKTOP sẽ giúp bạn hiểu hơn về Bảo hiểm y tế bằng cách trả lời các câu hỏi sau:
Toc
- 1. Bảo hiểm y tế là gì?
- 2. Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?
- 3. Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?
- 4. Related articles 01:
- 5. Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở phường bao nhiêu tiền?
- 6. Hồ sơ mua bảo hiểm y tế gồm những giấy tờ gì?
- 7. Hướng dẫn trình tự và thủ tục mua Bảo hiểm y tế (BHYT)
- 8. Quyền lợi khi mua Bảo hiểm y tế (BHYT) là gì?
- 9. Các hình thức Bảo hiểm y tế hiện nay
- 10. Bảo hiểm y tế học sinh
- 11. Related articles 02:
- 12. Một số câu hỏi thường gặp
- 13. Kết luận
- Bảo hiểm y tế là gì?
- Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?
- Mức phí đóng bảo hiểm y tế là bao nhiêu?
Cùng BANKTOP tìm hiểu nhé!
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm do Nhà nước tổ chức thực hiện, dành cho các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe khi đau ốm, bệnh tật mà không vì mục đích lợi nhuận. Khi mua Bảo hiểm y tế người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh. Xem thêm tại Wikipedia
Theo quy định, có hai loại Bảo hiểm y tế:
- BHYT bắt buộc.
- BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.
Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?
Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm sức khỏe do Nhà nước ban hành không vì mục đích lợi nhuận mà hoạt động với mục đích giúp người dân chi trả một phần khoản viện phí mỗi khi bệnh tật hay đau ốm. Nhà nước luôn khuyến khích mỗi công dân tham gia vào hình thức BHYT tự nguyện để bảo về sức khỏe bản thân củng như giúp tiết kiệm chi phí khám chữa bệnh.
Bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình là loại hình bảo hiểm mà tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú đều phải tham gia, ngoại trừ những cá nhân đã được cấp thẻ bảo hiểm y tế khác, hoặc những thành viên đã thực hiện thủ tục khai báo tạm vắng theo quy định pháp luật.
Điều này có nghĩa là, kể từ ngày 01/01/2016 trở đi (theo quy định trong Công văn 777/BHXH-BT ngày 12/3/2015): Cá nhân nào muốn tham gia BHYT tự nguyện thì cần phải bắt buộc tham gia theo hộ gia đình, chứ không được tham gia BHYT riêng cho mình.
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?
Nhiều người thắc mắc không biết mua bảo hiểm y tế ở đâu? Theo quy định hiện nay, người dân mua bảo hiểm y tế tự nguyện phải đến các địa chỉ được cơ quan Nhà Nước quy định để đăng ký, cụ thể:
- Mua bảo hiểm y tế tại trường học
- Mua bảo hiểm y tế tại ủy ban nhân dân phường, xã
- Bảo hiểm y tế được các công ty, tổ chức, doanh nghiệp mua cho nhân viên, công nhân làm việc tại công ty.
Chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết từng hình thức mua bảo hiểm y tế dưới đây.
Mua bảo hiểm y tế tại trường học
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Mua tại trường học hay còn gọi là Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên sẽ là lựa chọn tốt nhất. Bởi vì đây là cơ sở cung cấp uy tín, có độ tin cậy cao. Vì vậy mua bảo hiểm tại đây sẽ giúp bạn có thể yên tâm hơn về giá trị của thẻ bảo hiểm.
Mua thẻ bảo hiểm y tế tại trường học sẽ được áp dụng cho những đối tượng nhất định cụ thể như:
- Học sinh
- Sinh viên
- Các nghiên cứu sinh
- Thầy cô giáo
Ngoài ra, khi mua thể tại địa điểm này bạn cũng cần phải cung cấp đủ các loại giấy tờ theo quy định. Nói một cách chính xác thì bạn phải chứng minh được mình đang theo học, làm việc tại trường. Vì vậy bạn cần phải có thẻ học sinh/ sinh viên. Giấy chứng minh nhân dân hoắc các giấy tờ tùy thân khác có ảnh.
Mua bảo hiểm y tế tại UBND Phường Xã
Các bạn cũng có thể lựa chọn mua ở ủy ban nhân dân phường xã. Hoặc tìm mua tại các đại lý trên địa bàn mình sinh sống. Tuy nhiên khi lựa chọn mua bảo hiểm tại các địa chỉ này bạn cần cung cấp các giấy tờ sau.
- Tờ khai tham gia BHYT
- Người mua
- Sổ hộ khẩu photo
Các trường hợp mua bảo hiểm tại ủy ban nhân dân được xem như là mua bảo hiểm y tế Hộ gia đình.
Các đối tượng cần tham gia BHYT Hộ gia đình
Theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình bao gồm:
- Người có tên trong hộ khẩu hoặc sổ đăng ký tại trú tại địa phương. Đối với các trường hợp đi làm và được công ty, doanh nghiệp mua BHYT cho thì không cần tham gia nữa.
- Chức sắc, nhà tu hành hoạt động trên địa bàn
- Công dân đang sinh sống trong các tổ chức bảo trợ xã hội tại địa phương.
Mua Bảo hiểm y tế tại Phường Xã như thế nào?
- Bước 1 : Chuẩn bị các giấy tờ cần thiết để hoàn thành hồ sơ bao gồm Sổ hộ khẩu và Bản photo thẻ BHYT của thành viên gia đình trong hộ khẩu thuộc diện tham gia Bảo hiểm y tế bắt buộc.
- Bước 2 : Đến ủy ban nhân dân phường xã hoàn thiện và nộp hồ sơ mua BHYT
- Bước 3 : Đóng tiền tham gia ngay tại trụ sở UBND Phường Xã
- Bước 4 : Đến cơ bản BHXH để nhận thẻ BHYT
Mua BHYT tại Doanh nghiệp – Tổ chức
Mua bảo hiểm y tế cá nhân tại các doanh nghiệp, tổ chức hỗ trợ cũng là lựa chọn tốt. Bởi vì hiện tại chính sách hỗ trợ đóng BHYT tại các đơn vị làm việc đang rất phổ biến. Vì vậy khi mua bảo hiểm tại những địa chỉ này giúp bạn có thể yên tâm về tính pháp lý của BHYT. Mặt khác bạn không phải lo lắng việc bị lừa hay mua phải mẫu thẻ không hợp lệ.
1. https://banktop.vn/archive/48194/
2. https://banktop.vn/archive/14780/
3. https://banktop.vn/archive/14765/
Xem thêm: Vay tín chấp bằng thẻ Bảo hiểm y tế
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở phường bao nhiêu tiền?
Mức phí mua bảo hiểm y tế sẽ được tính trên tỷ lệ phần trăm của lương cơ sở. Theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP thì mức lương cơ sở hiện tại đang là 1,49 triệu đồng/tháng.
Khoản 3 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế quy định mức đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình hàng tháng như sau:
- Người thứ nhất đóng phí bằng 4,5% lương cơ sở ;
- Người thứ 2 đóng phí bằng 70% mức phí người thứ nhất;
- Người thứ 3 đóng phí bằng 60% mức phí người thứ nhất;
- Người thứ 3 đóng phí bằng 50% mức phí người thứ nhất;
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2020 được quy định cụ thể như sau:
| Số người tham gia theo hộ gia đình | Mức phí đóng/tháng | Mức phí VNĐ/năm |
|
Người thứ 1
|
67.050 | 804.600 |
| Người thứ 2 | 46.935 | 563.220 |
| Người thứ 3 | 40.230 | 482.760 |
| Người thứ 4 | 33.525 | 402.300 |
| Người thứ 5 trở đi | 26.820 | 321.840 |
Hồ sơ mua bảo hiểm y tế gồm những giấy tờ gì?
Thủ tục mua BHYT tự nguyện rất đơn giản. Theo Công văn 3170/BHXH-BT, người dân chỉ cần điền đầy đủ các thông tin theo mẫu và bổ sung thêm các giấy tờ dưới đây:
- Tờ khai tham gia BHYT theo Mẫu TK1-TS (01 bản/người);
- Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT theo Mẫu DK01 nhận từ Trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản;
- Bản sao Sổ hộ khẩu;
- Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.
Hướng dẫn trình tự và thủ tục mua Bảo hiểm y tế (BHYT)
Mua BHYT trực tiếp
Để mua bảo hiểm y tế nhanh nhất bạn cần thực hiện theo hướng dẫn dưới đây:
- Bước 1: Nộp hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế cho Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú hoặc Đại lý thu mua bảo hiểm
- Bước 2: Đóng tiền phí bảo hiểm
- Bước 3: Nhận giấy hẹn đến lấy thẻ bảo hiểm. Đến thời hạn trên giấy hẹn bạn đến cơ quan bảo hiểm để lấy thẻ.
Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm y tế nhận được hồ sơ hợp lệ, bạn sẽ được nhận thẻ bảo hiểm y tế của mình.
Mua Bảo hiểm y tế tại Bưu điện
Người dân có thể chuẩn bị hồ sơ đầy đủ và gửi qua dịch vụ bưu chính đến Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú. Sau khi tiếp nhận hồ sơ, cơ quan sẽ liên hệ lại để trao đổi hình thức thanh toán và hẹn ngày đến lấy thẻ BHYT.
Mua BHYT online trên trand Dịch vụ công
Bước 1: Truy cập trang Cổng Dịch vụ công > Nhấp chọn vào kí hiệu 3 gạch nằm phía bên phải phía trên màn hình, chọn Thanh toán trực tuyến > Chọn Đóng BHXH tự nguyện và BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.
Bước 2: Chọn Gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình và làm theo hướng dẫn là được.
Quyền lợi khi mua Bảo hiểm y tế (BHYT) là gì?
Mua BHYT để sử dụng mang đến cho người sở hữu rất nhiều quyền lợi, bao gồm:
- Khám chữa bệnh đúng tuyến
- Khám chữa bệnh trái tuyến
Trong đó không chỉ có chi phí khám mà chi phí chữa bệnh cũng được giảm rất nhiều. Nếu khám bệnh và điều trị bệnh đúng tuyến thì thẻ bảo hiểm có thể chi trả tới 85 – 100%.
Khám chữa bệnh đúng tuyến
– Chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc các đối tượng:
- Trẻ em dưới 6 tuổi
- Người có công với cách mạng, công an.
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại xã đảo, huyện đảo
- Thân nhân của người có công với cách mạng
- Khám, chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện tại và tại tuyến xã
- Tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
– Chi trả 95% chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc các đối tượng:
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
- Thân nhân của người có công với cách mạng
– Chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh: các đối tượng còn lại
Khám chữa bệnh trái tuyến
- Chi trả 40% chi phí điều trị nội trú nếu chữa bệnh tại bệnh viện thuộc tuyến trung ương.
- Chi trả 60% chi phí điều trị nội trú nếu điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh đến ngày 31/12/2020;
- Chi trả 100% chi phí điều trị nội trú nếu điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước từ ngày 01/01/2021.
Riêng người sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn đi khám không đúng tuyến vẫn được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến.
Các hình thức Bảo hiểm y tế hiện nay
Bảo hiểm y tế học sinh
Theo luật BHYT ban hành ngày 14/11/2008, học sinh, sinh viên là đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT.
1. https://banktop.vn/archive/13069/
2. https://banktop.vn/archive/14780/
3. https://banktop.vn/archive/521/
Bảo hiểm y tế cá nhân
Theo luật BHYT sửa đổi và bổ sung năm 2014, điều 12 cho biết đối tượng tham gia bảo hiểm:
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
c) Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”
Bảo hiểm y tế hộ gia đình
Đối với hộ gia đình là hình thức bảo hiểm bắt buộc với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu. Hạn mức đóng và quyền lợi cũng tương tự như các hình thức BHYT khác.
Một số câu hỏi thường gặp
Mua bảo hiểm y tế riêng lẻ được không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 1 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC quy định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:
“a) Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;
b) Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này”.
Như vậy theo quy định trên không thể tham gia bảo hiểm y tế riêng lẻ mà phải tham gia cho tất cả các thành viên trong sổ hộ khẩu trừ những người đã có thẻ bảo hiểm y tế và những người đã khai báo tạm vắng.
Mua bảo hiểm y tế vào thời gian nào trong tuần?
Người dân có thể mua bảo hiểm y tế vào những ngày và khung giờ làm việc của các Cơ quan Nhà nước đã chỉ định đăng ký BHYT.
Thời gian cấp thẻ chính thức là bao lâu sau khi mua BHYT?
Thời gian cấp thẻ BHYT không quá 5 ngày kể từ khi cơ quan nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ theo quy định tại Khoản 1 Điều 30, Điều 30 Quyết định 595/QĐ- BHXH vào năm 2017.
Mua bảo hiểm y tế thì bao lâu mới chính thức dùng được?
Thẻ bảo hiểm y tế bắt đầu có hiệu lực tùy theo nhóm đối tượng, cụ thể theo Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định như sau:
- Sau 30 ngày (kể từ ngày đóng mộc): Áp dụng cho các đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo, nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, học sinh – sinh viên,…
- Kể từ ngày đóng mộc: Áp dụng đối với người lao động do người sử dụng lao động đóng, do ngân sách Nhà nước đóng hoặc do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.
- Nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ BHYT vừa hết: đối với người tham gia BHYT liên tục.
Kết luận
Mua bảo hiểm y tế ở đâu? Hướng dẫn mua và các quyền lợi người mua được hưởng. Tất cả những thông tin này đều được chúng tôi chia sẻ rất chi tiết ở bài viết trên. Vì vậy hy vọng các bạn sẽ có thêm được nhiều thông tin bổ ích khi tham khảo bài viết này.
Thông tin được biên tập bởi: BANKTOP
